국가별 music therapy (계속)

지난번에 아프리카 국가에서는, 음악이, 비밀을 토로하는 진술/서술을 유도하게 하는 수단, 치료행위/종교 행위, 잔치나 행사(celebrating life events) 등에서 이용된다고 소개한 바 있다.

서적 등의 자료에서 볼 수 있는 환상적 이야기(fantasy section), 동화, 옛날 이야기(fairytale), 민담(folktale retellings)들은 음악과도 연계되면서 아직도 잘 전해 지고 있다. 아프리카의 이러한 이야기 등은 아프리카를 속국으로 지배했던 유럽 열강들에서도 전해 진다(retellings focus on African folklore : branching into the mythology of other cultures).

African folktales

Anansi

잘 알려진 African folklore로서, Anansi의 아들 Kweku Tsin이 용과 대적하는 장면이 있다. 아들은 태양과 달(Sun, Moon, Darkness)을 무단으로 사용하기도 한다.

Morning Sunrise

“Morning Sunrise”는 짧은 이야기이다. 아버지가 딸을 위하여 트릭을 써서 신랑감을 구한다.

절도: 아들은 어머니의 마지막 소원을 들어주기 위해 코끼리 꼬리를 가져간다. 복수: 코끼리 공주는 인간의 모습으로 변신하여 아들의 삶에 침투한다. 갈등: 결혼으로 위장한 치명적인 숨바꼭질 게임.

Tail of the Princess Elephant(코끼리 공주의 꼬리)

위험천만한 적에서 연인으로 발전하는 아프리카 민화. 한 남자가 임종을 앞둔 공주의 약속을 지키기 위해 그녀의 꼬리를 훔친다. 공주는 그를 죽이기 위해 여자로 변신하고, 이로 인해 긴장감 넘치고 위험한 로맨스가 펼쳐진다. 절도: 아들이 어머니의 마지막 소원을 이루기 위해 꼬리를 훔친다. 복수: 코끼리 공주가 인간의 모습으로 변신해 그의 삶에 침투한다. 갈등: 치명적인 고양이와 쥐의 추격전이 펼쳐진다.

* 이밖에 The Epic of Sundiata, Princess Yennenga, Thakane, The Lion Who Took a Woman’s Shape 등이 있다.

See also

Tibet

티벳 싱잉볼; 크리스탈 싱잉볼, 티벳 히말리안 싱잉볼. 네팔공, 차임 등의 이용.

이번 회에는 이어서 Australia, Canada, China, Germany, India, Lebanon의 음악 치유 등에 대해 소개하고자 한다.

1999년은 글로벌 음악치료(Music Therapy) 역사에서 전문성과 학술적 체계화/확립이 이루어졌다. 1999년 미국 워싱턴 D.C.에서 열린 제9회 세계음악치료학회(World Congress of Music Therapy) 행사와 더불어 세계음악치료연맹(WFMT)은 5대 국제 음악치료 모델을 소개하였다. 이 해를 전후하여 호주, 캐나다, 중국, 독일, 인도, 레바논은 각각 고유의 문화적 배경, 전통 의학, 또는 서구식 임상 제도를 융합하며 음악치료를 전문 학문과 의료 영역으로 발전시켰다.

1999년 세계 음악치료(행사)의 핵심

* 세계음악치료학회(WCMT)는 5대 국제 모델/접근법을 표준 모델로 지정.

노도프-로빈스(Nordoff-Robbins) 창조적 음악치료

분석적 음악치료(AMT)

행동주의 음악치료(BehMT)

베넨존(Benenzon) 음악치료

본니(Bonny) 방식의 유도 심상과 음악(GIM)

* 교육 가이드라인 수립: 전 세계 표준 entry-level(입문 단계) 교육 과정 및 자격 기준을 논의하는 교육 위원회 심포지엄이 개최된 바 있다.

호주

임상 및 제도: 1949년 적십자 활동으로 시작된 음악치료 역사를 바탕으로, 1990년대에 이르러 호주음악치료협회(AMTA) 예하 대학원 중심 전문 교육 및 등록 음악치료사(RMT) 제도를 확립.

1999년 전후: 1999년 국립다문화자문위원회 보고서, 다문화주의 정책과 맞물려, 이민자 폭이 넓은 호주 사회 내에서 문화적 다양성을 고려한 음악치료(Multicultural Music Therapy) 연구와 고령화 인구를 위한 노인 임상 적용이 본격적으로 논의됨.

캐나다

임상 및 제도: 1950년대 프랜 허먼(Fran Herman) 등에 의해 소아 재활 중심의 '교정 음악'으로 출발. 캐나다음악치료협회(CAMT) 등이 전문 자격(MTA) 제도를 운영中.

1999년 전후: 1999년 세계학회 심포지엄에 캐나다가 참가하여 자국의 교육 표준을 세계 기준과 동기화함. 음악이 인간의 인지, 의사소통, 신체, 정서, 사회적 영역에 미치는 임상적 효과를 체계화. 보건의료 시스템 內에서 정식 다학제(Allied Health)의 하나로 자리 잡음.

중국

임상 및 제도: 황제내경(黃帝內經)과 악기(樂記)에 기반한 5음치료(궁·상·각·치·우와 오행의 결합)라는 수천 년의 전통을 계승.

현대 서구식 음악치료는 1980년대 Tian Gao 교수에 의해 본격 도입됨. 1999년 중국 중앙음악학원(Central Conservatory of Music)에 음악치료 학과(전공)가 공식 개설; 현대 음악치료의 전문 학문적 토대 마련. 이후 임상 연구가 급증.

독일

임상 및 제도: 음악치료를 정신분석학 및 심리치료적 관점과 강하게 결합하여 발전시킴. 정식 대학 교육 과정을 일찍부터 구축.

1999년 전후: Magdeburg 응용과학대학 등에 학비가 없는 국립 음악치료 학위 과정 개설. 학문이 정상화(Normalization) 단계에 진입. 1999년 세계학회에서 메히트힐트 얀-랑엔베르크(Mechtild Jahn-Langenberg) 등이 독일식 인지·정신신체의학 기반 음악치료 모델의 우수성을 알림.

인도

임상 및 제도: 베다(Vedic) 텍스트, 힌두 신화, 그리고 음악적 선법인 라가(Raga)를 활용한 치유 전통이 있음. 16~17세기 고문헌에도 특정 라가가 정신·신체적 질환을 완화한다는 기록이 존재.

1999년 전후: 1990년대 후반은 라가 치유(Raga Chikitsa)법과 현대 서구의 의학적·신경학적 음악치료(Neurologic Music Therapy) 방법론 간의 융합 시도가 있었음. 대체의학 및 보완의학으로서 음악이 뇌 기능과 스트레스 완화에 미치는 영향에 대한 현대적 임상 검증 시작.

레바논

임상 및 제도: 오랜 역사적·예술적 교류를 통해 풍부한 음악 문화적 자산을 보유.

1999년 전후: 내전(1975~1990)이 남긴 상흔과 집단 트라우마(PTSD)를 치유하기 위해 예술치료(음악 및 표현예술·무용 치료 등)를 적극적으로 도입. 서구의 민간기구(NGO) 및 복귀 학자들을 중심으로 고아원, 난민 시설, 정신보건 센터에서 심리 정서적 안정과 평화 구축을 위한 커뮤니티 기반 음악 활동.

이상 Australia, Canada, China, Germany, India, Lebanon의 음악 치유 등에 관해 요약하고 전회에서 언급한 LMT(풍경구성법, Landscape Montage Technique)에 대해 좀 더 서술하고자 한다.

LMT(풍경구성법, Landscape Montage Technique)

LMT는 치료과정에서 개인은 물론 사회적 연계가 이루어진다. 치료 임상가, 전문가들은 협업하며 개인의 웰빙, 단체의 힘이나 회복력을 조장하게 된다. LMT의 궁극적 목적은 개인의 웰빙 및 개인과 집단의 지구력 조성에 있다.

LMT는 도화지 등 위에 그린 그림-풍경을 마음의 이미지를 구축, 진단과 치료에 겸용한다. 정신분열증 환자의 예비 검사로 개발되고, 현재는 정서, 심리적 형편/사정 및 심리 치료 자료로 쓰인다.

LMT와 음악치료의 연계

배경 음악(BGM)을 통한 정서 이완 및 유도

LMT 드로잉 작업 전이나 진행 중에 잔잔한 클래식이나 자연의 소리를 들려주어 내담자의 방어 기제를 낮추고, 마음을 편안하게 이완시킨 상태에서 풍경 요소를 떠올리게 함.

요소별 즉흥 연주 및 사운드

강, 산, 집 등 각 요소를 그릴 때 연상되는 악기 소리나 음높이를 매칭. 강은 실로폰의 부드러운 흐름, 산은 무거운 저음의 북이나 첼로.

그림으로 표현된 공간에 소리를 입히며 감정을 청각적으로 구체화.

완성된 풍경화의 음악적 감상 및 즉흥 표현

완성된 LMT 그림을 보며 내담자가 직접 오르프 악기 등으로 나의 풍경화에 어울리는 즉흥 연주하기.

그림 속 공간(집이나 길)에 감정이입을 하여 음악으로 대변해 보기.

치료적 통찰과 환기(Venting)

시각적 이미지(LMT)와 청각적 표현(음악)이 만나 언어로 다 소화하지 못한 깊은 트라우마나 억압된 감정을 안전하게 밖으로 표출하고 통합하도록 함.

조현병 환자나 언어 상담이 부담스러운 내담자에게 시각과 청각을 아우르는 훌륭한 다각적 접근법임.

이밖에 LMT와 음악과, 음악치료와의 연계는 치료 및 음악 교과와의 연계를 통해 다감각적이고 통합적인 심리 치료 효과를 극대화할 수 있다. 재언하자면, LMT가 가진 구조화된 특성과 음악의 비언어적·정서적 특성이 결합하면 내담자의 무의식 표현과 자아 통합을 효과적으로 도울 수 있다.

LMT와 음악 및 음악치료의 구체적인 연계 방식과 효과

1. 음악치료와의 임상적 연계

LMT의 10가지 구성 요소(강, 산, 논·밭, 길, 집, 나무, 사람, 꽃, 동물, 돌)를 그리는 과정에 음악을 도입하여 치료적 시너지를 낼 수 있다.

배경음악(BGM)을 활용한 투사 촉진: 특정 묘사 단계나 내담자의 정서적 필요에 맞는 음악(예: 강을 그릴 때는 흐르는 느낌의 음악, 산을 그릴 때는 안정적인 저음 중심의 음악)을 제공하여 내면의 심상과 무의식적 투사, 자극.

소리-시각 융합(Sonification): 내담자가 완성한 LMT 풍경화를 보고, 그림 속 요소들이 가지는 역동이나 감정을 악기(타악기, 선율악기 등)로 즉흥 연주하게 함. '불안정하게 흐르는 강'을 잡음이나 좀 날카로운 소리의 악기로 표현하며 억압된 감정을 발산(정화)케 함.

음악 심상 기법(GIM)과의 결합: 음악을 들으며 떠오른 내면의 풍경을 LMT의 구조화된 틀(테두리 안에서 정해진 순서대로 그리기)에 담아내게 함 → 지나치게 범람할 수 있는 감정을 안전하게 통제하고 구조화.

2. LMT와 음악(음악치료)의 공통 심리적 메커니즘

두 매체는 인간의 심층 심리를 다룬다.

강력한 공통점

3. 음악 교과(음악과) 및 교육 현장에서의 연계

치료 임상뿐만 아니라 학교나 창의적 체험활동 등 교육 현장에서도 통합 예술 프로그램으로 활용 가능.

'나의 풍경' + 음악회: LMT로 완성한 자신의 풍경화에 어울리는 음악을 직접 선곡, 또는 작곡하여 소개하는 감상·표현 통합 공연.

감정 풍경화 그리기: 비발디의 '사계'를 감상하며 음악과 공간감을 LMT 기법의 순서에 맞춰 그려보는 활동.

4. 연계 적용 시 기대 효과

정서적 정화(Catharsis)의 심화: 시각적 묘사와 청각적 자극을 동시에 유발. 억압된 스트레스와 불안을 해소.

안전한 창조적 공간 제공: LMT의 도화지 테두리와 음악의 리듬·형식은 내담자에게 심리적 울타리 역할을 하여, 심리적으로 취약한 내담자(예: 조현병, 외상후 스트레스 장애)도 안전하게 자기를 표현하도록 한다.

다차원적 진단 가능: 미술 치료사는 그림의 배치와 색채를 분석하고, 음악 치료사는 내담자의 악기 선택 및 연주 역동을 함께 분석하여 내담자의 심리 상태를 다각도로 평가.

LMT와 음악의 연계를 구체적인 대상이나 프로그램에 적용하는 경우 적용 대상은 아동, 청소년, 스트레스가 높은 직장인, 노인 등이 될 것이고, 세션의 형태는 1:1 개인 상담, 소규모 집단 프로그램, 학교 수업 등이 될 수 있으며, 치료 목표는 스트레스 완화, 자아 정체성 찾기, 라포 형성 등이 될 것이다.

자신의 감정을 표현하기 어려운 개인을, LMT는 다음과 같은 방식으로 돕는다.

1. 언어적 한계를 넘는 시각적 소통

직관적 표현: 억압된 상처나 복잡한 정서는 말로 설명하기 어렵지만, 도화지라는 공간 안에서 강, 산, 길 등의 상징적 요소로 자연스럽게 투사.

안전한 거리 확보: 자신의 감정을 '그림 속 풍경'이라는 제3의 매개체로 객관화함으로써, 방어기제를 낮추고 내면의 고통을 안전하게 마주하기.

2. 구조화된 도구를 통한 정서적 안정

테두리(Fence)의 보호: 치료사가 미리 그려주는 도화지의 테두리는 내담자의 불안을 감싸주는 '안전한 울타리' 역할을 한다.

단계적 자극: 강, 산, 밭, 길, 집 등 10가지 요소를 치료사의 안내에 따라 순서대로 그리면서 정신적 혼란을 차분히 정리하고 통합해 나가기.

3. 나와 타인(치료자)을 잇는 관계의 매개

함께 만드는 풍경: LMT로 완성된 그림은 단순한 개인의 결과물이 아니라, 지시하고 그려 나가는 과정에서 치료사와 내담자 간의 '상호작용과 관계'가 만들어낸 소통의 결과.

무의식의 공유: 도화지에 표현된 강(무의식), 산(극복할 과제), 길(의식적인 삶의 방향) 등의 요소를 통해 치료자는 내담자의 정서 상태를 깊이 이해하고 공감하게 됨.